医改成功—奥巴马变革美国医疗保险体系

3月21日晚，美国国会众议院以219票对212票的结果通过医疗预算议案，历代民主党人推行全民医改的努力终于取得了成功。在最后一轮投票中，共和党人全部投下反对票，另有34名民主党人也投票反对。

医改法案的通过是奥巴马任期内的重大胜利，他在竞选期间向选民承诺将为每一位美国公民上医疗保险因而得到中低层收入者的支持。目前，全美约有3200万人没有医保，是唯一没有全民医保的发达国家，其医保体系开支高、效率低，不仅不能保证全民基本医疗权利，更是直接导致联邦财政严重赤字。

民主党提出的新医改法案覆盖了绝大多数美国公民，合法居民可以在“健康交易所”购买到“基本医疗保险”，保险公司不得拒绝投保申请，同时联邦政府将扩充帮助穷人和伤残者的医疗补助计划，并给于贫困家庭相应的医疗补助。医改案的通过将带给美国医疗健保体系45年来最大的变革。

根据美国法律，在众议院表决通过后，参议院的的这项法案将由总统签字才能生效为法律。然而早在去年12月参议院就已经投票通过草案，由于此前众议院作出修改的部分内容依然存在不确定性，因此附加议案预计本周晚些时间将发回参议院重新讨论。

共和党方面的批评人士强调说，医改案的通过将加大联邦政府的医疗支出，为了筹集补贴资金政府不得不开征新税，他们将在接下来参议院的审议会中继续投反对票。

为保证医改案在“最后关键时刻”经受考验，奥巴马临时取消了对印尼的访问。他在最后的辩论会向共和党疾呼，“如果你不为我考虑，至少为美国人民投上一票”。同时他在最后时刻承诺将发布政令，明确这9400亿用于全民医保的钱绝不会为堕胎买单。这一许诺将至少七名民主党人拉入了支持者阵营。

奥巴马在众议院投票结束后发表讲话，感谢众议院及多数党领袖在过于一年的不懈努力和辩论，将这一历史性的时刻称作是美国人民的伟大胜利。