荷兰医保体系欧洲第一是否当之无愧?

荷兰医保体系欧洲第一是否当之无愧?

在今年的欧洲医保体系评比中,荷兰蝉联桂冠,被评为最益于消费者的国家。这个评比结果却引起不少争议。笔者为此采访了两名消费者,他们以自己的亲身经历在荷兰、德国和意大利的医保体系间作了一番比较。

昂贵低效的德国制度
之弘在荷兰居住了六年后,随德国男友一起迁居法兰克福。如今她在法兰克福已经有一年半了,可还不能申请德国的医疗保险,原因是她在德国的居留身份还没有落实。起初她很为此倍感头痛,后来反而觉得因祸生福。由于拿的是在荷兰签发的欧盟居留卡,她可以保留荷兰的医疗保险。相比德国的医保,荷兰的医保无论从价格还是服务上来看,都有明显优势。

据之弘介绍,她德国男友的医疗保险由雇佣公司和个人来共同承担。即使这样,个人还是要每月支出125欧元左右,而她在荷兰的全自费保险也只要每月105欧元。价格昂贵的德国医保却在服务质量上仍比不上荷兰。之弘和她的男友都因用电脑过度而得了颈椎病。在荷兰她的家庭医生把她推荐给理疗师去做按摩,在德国家庭医生却只给了她的男友一张纸,教他如何做放松运动。

由于拿的是荷兰医保,之弘在德国可以直接上专家门诊找女医师看慢性皮肤病,每次200多欧元的账单拿到荷兰的保险公司去报销,完全没有问题。要是换成了德国的医保,德国的家庭医生根本就不会给她开介绍信,让她专门去看女医师(在荷兰和德国未经家庭医生介绍,病人不能直接上专家门诊)。综合上述种种原因,之弘庆幸没有拿德国的医疗保险。

灵活人性的意大利制度

来自意大利的范纶帝娜已经在荷兰生活了二十个年头了。当听说荷兰的医保体系被评为欧洲最佳后,她笑道:“不是荷兰人自欺欺人的宣传吧。” 范纶帝娜视荷兰为第二故乡,却不钟情这里的医保体系。这么多年来,她每年都要带着孩子去意大利做身体检查,遇到疑难杂症也定要去意大利求医。

她说,意大利的医保体系不象荷兰那么死板:去看专家门诊或去医院做化验,只要跟家庭医生说一声就行了(医生不愿承担责任,都乐意把病人推荐给专家)。而在荷兰,政府为了节约医疗开支,限制了家庭医生开具介绍信的数目,因此要看专家或做化验不是那么容易的事。意大利体系的灵活变通还体现在候诊时间上。意大利家庭医生每天都有一个小时(下午四点到五点)来接待非预约病人。预约病人一般早上打电话过去,下午也能见到医生了,不象在荷兰要等上好几天。专家门诊的排队等候时间更比荷兰要短许多,如果碰上缴现金的自费病人,那则更是随去随看。

据范纶帝娜介绍,在意大利病人分三大类:第一类是贫困无业人群(包括外来黑户和游客),医疗完全免费。第二类是工薪中产阶层,政府每月从他们的工资里扣取医保税(数额并不大)。病人去看家庭医生就不用再缴钱了,去看专家门诊只需另缴一笔18欧元的额外税。买药也相似,病人只需根据药方来支付少量额外税。第三类是高收入群体,可以选择公费或自费医疗。如果选择公费,他们所支出的额外税也只比工薪阶层的高出一点。如果选择自费,看一趟家庭医生在15欧元,一趟专家门诊100至200欧元,随到随看,看完后现钞结帐,根本不用候诊。

最令范纶帝娜骄傲的是意大利制度的人性化。这么多年来她带孩子去意大利看病,只有一个医生让她缴过15欧元。其余所有医生知道孩子没有意大利医保,都索性为他们免费治疗了。范纶帝娜说,在意大利即使你是个非法移民也有医疗的权利。不久前意大利政府为了消减开支,令家庭医生拒绝给黑户看病,遭到所有家庭医生的联名反对。人性化正是荷兰等许多欧洲国家在近年来医保改革中所渐渐丧失的。