性、毒品、艾滋病毒与泰国变性人

在曼谷红灯区附近的一家咖啡厅，在那里为安全性行为做宣传的Gigi坦率地谈起她如何成为越来越多的携有艾滋病毒的泰国变性人中的一员的经历。

从事性工作和注射毒品使这位现年四十岁的变性人在六年前被诊断出携有艾滋病毒。

红灯区
“有些人使用安全套...... 有些人没有，还有的安全套破了”….. 谈起在泰国色情业中心芭堤雅度过的那段时光，Gigi十分平静，似乎毫无怨气。而她对在接受诊断之后开始的新生活的回忆却仍令人震惊：“我有很多的性伙伴，”她说，“我以为我马上就要死了......所以我想快乐一下。”

迄今为止，抗逆转录病毒药物使Gigi躲过了疾病的最强烈的攻击，也使她得以离开卖淫业而成为一名活动家，在曼谷为年轻变性人提供安全套及有关安全性行为的信息。健康宣传活动家们表示，这项工作已日趋重要。据联合国2010年艾滋病研究统计，约有53万泰国人感染了艾滋病毒。

Gigi的工作经常将她带到红灯区，比如帕蓬。这是一个充斥着夜生活、变性女色情表演、应召女郎聚集的酒吧以及按摩院的红灯区。

变性人之间的艾滋病毒感染率被认为不断上升。这是包括卖淫与吸毒在内的高风险生活方式以及缺乏有针对性的治疗所带来的恶果，正在侵蚀最边缘化的群体的生活。

尽管一种名为Truvada的艾滋病毒预防药品通过了美国监管机构的批准，但因为价格过高，即使能打入泰国市场，对于大多数有感染艾滋病毒风险的泰国人来说也只能是可望而不可及。

统计
在泰国，针对“第三性”的全国性艾滋病毒统计尚不存在，而地区性调查则显示出这种疾病的盛行。在春武里府，被调查的变性人中有11％携带艾滋病毒，其中，29岁以上者甚至高达20％。这一数据与联合国发展计划署（UNDP）五月份发表的一份调查报告相符。这项调查显示，整个亚太地区的变性人中，艾滋病毒感染率高达49％，远远超过一般人群的感染率。

报告称，色情业、羞辱心与医疗的短缺将该地区“第三性”推向了社会、经济和法律的边缘。泰国活动家称，年轻变性人从事性工作以及无法进行定期测试使事情变得愈发糟糕。2009年，在三百名受访的芭堤雅变性人中，有四分之一从未接受过艾滋病病毒抗体测试。

处境
在全球性健康组织PSI任职的阿莱格斯•杜克（Alex Duke）表示，混乱的生活方式加强了对艾滋病毒的诊断与治疗的挑战：“艾滋病毒只是变性人每天遇到的风险之一，”他补充道，尤指针对性工作者的暴力行为。

变性研究者和活动家Prempreeda Pramoj Na Ayutthaya认为，对变性人的歧视也是严重的问题之一。健康服务、教育及就业机会往往与变性人群体无缘。

尽管泰国的放任态度为“第三性”提供了一个文化空间，但法律仍拒绝承认他们的新性别。“没有人会在街上欧打或虐待变性人，但要想找到一份体面的工作仍然很难Prempreeda解释道。

“许多变性人认为，从事性工作是赚点钱和保持身份的唯一途径。”他们的遭遇始于自己家庭与学校对其选择变性的不接受，随后则断送了他们的就业前景，而最终的结果之一则是不得不从事卖淫及歌舞表演等工作。

常人
杜克说，他所担忧的是许多更年轻的人被发现携有艾滋病毒，危险行为正在加剧。而解决问题的方案之一是对变性人及时进行诊断与治疗，防止新的感染的发生，以及更详尽地探索这一疾病对社会的危害。

同时，变性人群体自身的责任则在于将注重性健康放在优先的位置。

Gigi表示，“有很多年轻人遇到了像我一样的麻烦，…… 但我们能够帮助他们。请像对待常人那样对待我们。”

来源：荷通社/法新社
荷兰在线编译 （题图人物与本文无关）