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变性?没问题!——看荷兰医疗机构如何协助青少年面对性别焦虑
(荷兰在线特约专栏)试想,如果你的孩子对自己的生理性别不认同或排斥,你会怎么做?比如,生理性别为男的孩子(即社会意义上的儿子)不喜欢玩具汽车或踢足球,而是坚持自己是女生,更喜欢布娃娃、穿裙子,你会不会刻意引导他做一些所谓更阳刚的事情?如果你发现孩子在青春期的时候,开始讨厌、隐藏或尝试抑制第二性征的出现,比如女孩子的胸部或者男孩子的胡子,他们甚至因为抗拒自己的生理性别而产生心理困扰,你会怎么办?如果他们说自己想去做变性手术,你会不会觉得是五雷轰顶甚至大逆不道?
在荷兰,当孩子们表现出这些特征的时候,父母可以选择向专业的医疗机构咨询,并且在认为必要的时候请求帮助。而这种帮助绝对不是强制性地把孩子“矫正”成社会普遍接受的样子,而是了解孩子真实的想法、确定他们对自己性别的心理认同,以及给予相应的医疗支持。
荷兰阿姆斯特丹、莱顿和格罗宁根三个城市的大学可以提供跨性别手术和相关治疗,根据莱顿大学医学中心研究人员的介绍,针对青少年(18岁以下)的性别焦虑,有以下四个主要治疗阶段。在此需要特别说明,“治疗”一词的使用并不意味着这是一种疾病,而仅仅是因为它需要借助药物(比如荷尔蒙)、心理辅导和医疗手段(比如手术)来协助他们完成性别认同或转变。
第一阶段:初步诊断阶段,针对12岁以下的青少年,为期至少六个月,心理咨询师会对学校相关人员、父母或监护人和青少年本人,进行详细的信息了解,以此确定是否存在性别焦虑。
第二阶段:扩展诊断阶段,针对12-16岁的青少年,为期最长可达4年。这一阶段的主要目的是协助抑制青春期的第二性征发育,比如对女孩子来说,用物理方式的束胸,或者促性腺激素释放荷尔蒙的使用等来减弱女性特征的发育。这一阶段所产生的结果是完全可逆的,只是抑制性征而并非改变性别。
第三阶段:治疗阶段之使用跨性别荷尔蒙,针对16-18岁的青少年,无期限限制。通过跨性别荷尔蒙的使用,促进心理认同性别的激素生长,也就是说,女孩子通过服用雄性荷尔蒙而促使男性性征出现,男孩子服用雌性激素而促进女性性征发育。这一阶段的结果是部分可逆的。
第四阶段:治疗阶段之手术,针对18岁以上的人群,没有最长期限限制,但是与手术相关的医疗服务需要至少一年。这一阶段也是部分可逆的。